Câu hỏi:
chấn thương cột sống

bác sĩ ơi cho em hỏi e đi khám bệnh và bác sĩ cho biết bị chấn thương gối, rách cơ và phải chụp mri để tiến hành hút máu ra hoặc mổ. cho em hỏi giá chụp mri bao nhiêu tiền và chân em có thể để lâu thêm được nữa không?

(Trần Huỳnh Phương Linh - 46 đường số 2, p4, q8, tphcm)
Trả lời:

Gửi bạn Phương Linh,

Về tình trạng bệnh có để lâu được không thì chúng tôi khuyên bạn không nên để lâu vì bạn sẽ gặp khó khăn trong sinh hoạt và nó còn có thể gây viêm nhiễm các cấu trúc xung quanh, khi đó điều trị là tốn kém. Tuy nhiên không phải lúc nào cũng mổ mà phải xác định chính xác tình trạng tổn thương sau đó mới có hướng điều trị, về chi phí cho ca chụp MRI là 2.100.000 đồng tùy theo độ hiện đại của máy chụp mà có thể có sự chênh lệch đôi chút và đôi khi có sử dụng thuốc thì bạn phải có thêm 600.000 đồng nữa (cho dù tỉ lệ dùng thuốc rất thấp).

Chúc bạn may mắn.

Câu hỏi:
U dây thần kinh chày bên phải

Tôi chụp cộng hưởng từ tại Bệnh viện Tim Hà Nội, bệnh viện kết luận U dây thần kinh chày bên phải, Giảm sức căng dây chằng chéo sau gối phải. Hình ảnh khối kích thước 25x17mm nằm trên đường đi của dây thần kinh chày ngang mức đầu trên xương chày phải, tăng tín hiệu đồng nhất trên Pdfatsat, tăng nhẹ trên T1, sau tiêm khối bắt thuốc mạnh và đồng nhất, ranh giới khối với bó mạnh khoeo và tổ chức cơ xung quanh rõ.Mỗi khi ấn nhẹ phía sau khoeo thì đau xuống tận bàn chân,hiện nay thường đau buốt dưới bàn chân đi lại rất khó khăn, mỗi khi đau đêm ngủ không ngon giấc,bệnh của tôi mổ có được không,(tôi mới thay van tim hai lá van cơ học), mong Bác sỹ cho lời khuyên, rất mong được bác sỹ tư vấn. Xin chân thành cảm ơn./.

(Lê Thị Năm - Khối 6, Phường Tân Hoà, TP Buôn Ma Thuột, tỉnh Đăk Lăk)
Trả lời:

Kính gửi chị Năm,

Về trường hợp của chị, để xác định có mổ được không cũng cần có một vài xét nghiệm sau đó mới có quyết định cho ca mổ, vì vậy chị nên đến Bệnh viện tuyến Tỉnh hoặc về TP. Hồ Chí Minh và các bác sỹ sẽ có chỉ dẫn cụ thể cho chị.

Chúc chị và gia đình may mắn.

Câu hỏi:
Chấn thương bàn chân

Kính gửi PGS.TS Kiều Đình Hùng,Cháu có câu hỏi muốn PGS giúp đỡ ạ.Năm ngoái cháu đá bóng có bị đau bàn chân và giờ vẫn còn đau khi nhói chân ạ. Cụ thể là lúc trụ chân trái cháu rướn lên để chạy thì bị đạp thẳng vào bàn chân (phía trên ngón chân) rồi không đi bình thường được khoảng 1 tuần đâu. Phía trong đoạn nối giữa xương bàn chân và xương ngón cái bị sùi lên cứng,to hơn bên phải, mỗi khi nhón chân hoặc va chạm mạnh dẫn tới đau. Xin PGS cho cháu biết chuẩn đoán của PGS và cho cháu lời khuyên ạ!Trân thành cảm ơn PGS!Cháu Quách Trung Nghị.

(quách trung nghị - Láng Hạ - Hà Nội)
Trả lời:

Gửi bạn Trung Nghị,
Với các mô tả của bạn thì khả năng bạn bị bong sụn khớp bàn – ngón chân phải. Hiện tại có hiện tượng tổn thương xơ hóa cũ. Tuy nhiên để có chẩn đoán chính xác, bạn nên đi chụp MRI bàn chân để biết mức độ và vị trí tổn thương là gân, dây chằng, sụn khớp hay bao hoạt dịch, từ đó bác sỹ sẽ có phương án điều trị cho bạn.

Chúc bạn và gia đình sức khỏe.

Câu hỏi:
chụp cộng hưởng từ

Thưa Giáo sư Tôi có 1 số thắc mắc về tình trang bệnh của tôi hiện nay, kính mong giáo sư cho tôi 1 lời khuyên phù hợp nhất với tôi hiện nay. Thời gian gần đây nhũng ngày trở trời thời tiết thay đổi, tôi thấy cơ thể mệt mỏi đặc biệt là đau đầu, mỏi gáy, đau sống lưng (lưu ý trước đây tôi có bị sôt cao dẫn đến co giật lên não và phải xét nghiêm tùy sống - 2 lân, từ đó khi thời tiết that đổi hay bị đau nhức tại chỗ đã lấy tủy trước đây). Tôi có ý định đi kiểm tra sức khỏe xem mình có mắc bệnh gì không? có mắc bệnh gì về thần kinh hay không? tôi nghe nói chụp cộng hưởng từ cho ra kết quả cao . tôi xin giáo sư cho tôi lời khuyên nên đi chụp công hưởng từ hay chụp CT cắt lớp? và tôi nên tới bệnh viện nào khám để có kết quả tôt nhất cho những triệu chứng của tôi. Tôi xin chân thành cám ơn sụ giúp đỡ quý báu của giáo sư. Mong sớm nhận đươc câu trả lời của giáo sư.

(Nguyen Thanh Huong - Tổ 8 Lệ Mật, Việt Hưng, long Biên, Hà Nội)
Trả lời:

Kính gửi chị Thanh Hương,

Rất cảm ơn những câu hỏi của chị, về các triệu chứng chị đang gặp phải nó có thể xuất phát từ một số nguyên nhân như Hội chứng vai gáy, hoặc có sự chèn ép của rễ thần kinh,.., để có kết quả chính xác nhất chị nên chụp một ca MRI, và độ chính xác trong chẩn đoán của chụp MRI luôn tốt hơn chụp CT cắt lớp (hay còn gọi là cắt lớp vi tính). MRI có khả năng xem được hình ảnh từ nhiều góc độ, và độ nét cao của hình ảnh, nhờ đó kết quả chẩn đoán rất tốt cho các cấu trúc nhỏ như thần kinh, mạch máu, tủy, não,..., Ở Hà Nội chị có thể đến đăng ký chụp tại Khoa chẩn đoán hình ảnh của Bệnh viện Bạch Mai, Viện tim, hoặc ở số 11 Phan Chu Trinh.

Chúc chị và gia đình luôn may mắn.

Câu hỏi:
dau cot song

cách đây 5 năm tôi bị chấn thương cột sống do bị rơi từ tầng 3 xuống đất. Khi chữa trị BS kết luận tôi bị xẹp đĩa đệm L1, tôi đã nằm và không ngồi dậy lúc điều trị la 8 tuần. đến nay đi lại bình thường nhung toàn bộ vùng thắt lưng bị đau ê ẩm suốt ngày. tôi nghĩ rằng để làm chậm quá trình thoái hóa tôi nên uống thuốc gì đó và suốt 1 năm qua tôi đa uống Cốt Thoái Vương kết hợp Glucosamin.Tôi muốn hỏi Bác sĩ tôi uống thuốc như vậy có tác dung gì không.Bây giờ tôi nên như thế nào.Chân thành cảm ơn Bác sĩ tư vấn cho tôi.

(do duc cuong - dong nai)
Trả lời:

Kính gửi anh Cường,

Cảm ơn anh đã tham khảo ý kiến tư vấn của chúng tôi, về 2 loại thuốc anh uống là để giúp giảm quá trình thoái hóa xương, thuốc này rất ít tác dụng phụ và nếu có thường là hiện tượng rối loạn tiêu hóa như ợ nóng hay khó chịu vùng thượng vị, và cũng như các loại thuốc khác kể cả thuốc bổ khi uống đều phải tuân thủ theo đơn của bác sỹ, dùng không đúng liều thì nếu không gây tác dụng xấu nó cũng trở thành lãng phí.

Để đánh giá các biểu hiện bệnh cũng như xác định tính ổn định sau điều trị của tổn thương cũ, anh nên đến khám lại tại nơi có điều kiện về thiết bị và chuyên môn cao, sau những tai nạn có chấn thương cột sống cần kiểm tra  toàn diện cả về xương, đĩa đệm, dây thần kinh, tủy,.., anh có thể đến bệnh viện Pháp Việt ở quận 7, Đại học y dược ở quận 5, Bệnh viện Nguyễn Tri Phương ở Quận 10 hoặc phòng khám chuyên cột sống ở 722 Sư Vạn Hạnh Quận 10. Sau khi khám anh sẽ có kết quả cụ thể và biết được những việc cần quan tâm tiếp theo để được yên tâm hơn.

Chúc anh và gia đình vui khỏe.

                                     

                                             Hình ảnh tổn thương đốt sống trên phim MRI

Câu hỏi:
XIN TƯ VẤN GIÚP!

XIN CHÀO,Cho em hỏi: mấy bữa nay em hay bị nhức đầu và mắt bên trái bị đau và mờ. em nghe nói BV có chụp MRI.cho em hỏi thời gian làm việc của BV,thời gian chụp MRI?giá chụp MRI khoảng bao nhiêu?Em có thẻ BHYT bên BV Trưng vương, nếu chuyển qua BV NTP thì em phải đóng tiền chụp MRI là bao nhiêu?Xin cho em biết thông tin để em sắp xếp đến BV sớm.xin cảm ơn,

(Trần Huy Cường - hóc môn)
Trả lời:

Gửi bạn Huy Cường,

Về trường hợp của bạn, một ca chụp MRI sẽ đánh giá tốt toàn bộ  tình trạng sọ não bao gồm não, mạch máu não, thần kinh, thần kinh thị, tĩnh mạch mắt, ..., MRI Nguyễn Tri Phương làm việc từ 7 giờ đến 20 giờ 30 phút từ thứ 2 đến thứ 7 hàng tuần, một ca chụp của bạn là 2.100.000 đồng, trong một số trường hợp cần sử dụng thuốc tương phản thì cần thêm 600.000 đồng, chi phí này có sự chênh lệch khoảng 50 đến 100.000 đồng giữa các nơi chụp do sự hiện đại của thiết bị, chất lượng dịch vụ và một vài yếu tố khác. Chúng tôi không hiểu thẻ bảo hiểm của bạn thuộc mã nào nên chỉ có thể cho bạn biết mức tối đa bạn phải chuẩn bị là 700.000 đồng và nếu không sử dụng thuốc thì chỉ phải trả 500.000 đồng cho ca chụp. Để được hưởng BHYT bạn cần có chỉ định của bác sỹ điều trị ( Bạn có thể tham khảo trong phần trả lời bạn Xuân Tùng ở trang này)

Chúc bạn may mắn.

Câu hỏi:
Đau mỏi nửa lưng trên

Kính gửi bác sỹ,Bác sỹ ơi, cho em hỏi em nay nay 28 tuổi, em là nhân viên vp nên phải ngồi nhiều.Em bị đau, nhức mỏi nửa lưng trên,gần đây nó còn gây nhức mỏi cả hai bên vai, thỉnh thoảng có cảm giác như kiến bò nửa lưng trên và đặc biệt có 1 đốt sống giữa lưng ấn vào thì rất đau. Em đã đi khám BHYT ở BV Quân dân Miền Đông và đã chụp X-quang thì kết quả là xương đốt sống ngực không có vấn đề gì. Bác sĩ chẩn đoán em bị HC vai cổ, đau đốt sống ngực cục bộ. Em uống thuốc bs kê đơn, tuần đầu thì có bớt hơn nhưng tuần t2 uống thuốc vẫn còn đau và cảm thấy mệt mỏi. Không biết em bị bệnh gì? em muốn chụp rmi đốt sống ngực không biết có được thanh toán BHYT ko? (em đk BHYT o bv Quan dan Mien Dong).rất mong nhận được sự tư vấn của Bác sĩ.em cảm ơn nhiều!

(NGuyễn Thị Hằng - 107 Bến Vân Đồn, Q4)
Trả lời:

Gửi bạn Hằng,

Bạn là nhân viên văn phòng nên công việc thường phải ngồi nhiều và khi ngồi không đúng tư thế, đó cũng là một trong những nguyên nhân gây nên chứng bệnh bạn miêu tả, không thấy bạn nói tình trạng này xuất hiện từ khi nào và không hiểu bạn có đang mang thai không,.., tình trạng của bạn cũng có những nguyên nhân do xương, vùng lồng ngực,.., tất cả những vấn đề như vậy bác sỹ cần hỏi trực tiếp, thăm khám và theo dõi bệnh mới có thể kết luận cho bạn được, đôi khi chỉ cần thay đổi thói quen của tư thế khi làm việc hoặc ứng dụng y học cổ truyền mà không phải sử dụng thuốc Tây  cũng sẽ hết bệnh, nhưng cần tìm ra nguyển nhân của vấn đề thì mới có thể biết ứng dụng  phương pháp nào để điều trị cho phù hợp.

Trong điều trị có những căn bệnh điều trị bằng Đông y có hiệu quả hơn Tây y và ngược lại, vấn đề quan trọng là phải tìm được căn nguyên, trong đó MRI là phương pháp chẩn đoán hiện đại nhất hiện nay, trực quan trên hình ảnh cấu trúc chi tiết bộ phận cơ thể cần thăm khám để phát hiện ra các cấu trúc bất thường và giúp tìm hướng điều trị phù hợp.

Bảo hiểm y tế đã chấp nhận thanh toán chi phí cho người tham gia bảo hiểm sử dụng dịch vụ MRI với điều kiện bệnh nhân phải nhập viện điều trị nội trú hoặc ngoại trú và được bác sỹ điều trị chỉ định chụp MRI, người bệnh sẽ phải nộp phần chênh lệch phí nếu có ( bạn có thể tham khảo  điều kiện hưởng BHYT mà chúng tôi đã trả lời bạn Xuân Tùng trong trang này).

Chúc bạn may mắn.

Câu hỏi:
Đau dây thần kinh đa chức năng

Hiện tại tôi đang bị triệu chứng như sau: Nghe điện thoại ( di động, cả máy bàn) thì đầu đau. Trước đây đã bị và dùng các loại thuốc sau thì thấy bớt nhiều :CELECOXIB (200MG); PYCLIN-150(150MG); TEGRETOL(200MG); NEOLACIN(300MG). Đang hỏng 02 răng số 8 hàm trên. Đã trám nhưng chưa hoàn tất.Hiện tại đang bị lại triệu chứng giống như cũ. 2002 có bị zona nữa đầu và bị đau đầu. Đã chụp MRI não; không phát hiện u.Cho hỏi:- có thể chụp MRI não để phát hiện mạch máu có lưu thông không?-Tiếp tục dùng thuốc như đã dùng được không?-Các biện pháp khác...

(huỳnh tấn quang - 115b6 khu 05 tầng P7 vungtau)
Trả lời:

Gửi anh Tấn Quang,

Có nhiều nguyên nhân dẫn đến đau đầu, có thể dẫn ra một số nguyên nhân như sau: bệnh về não, tim mạch, mắt, răng, viêm tai giữa, viêm xoang, thiếu máu não, suy nhược thần kinh,..., trong trường hợp của anh chúng tôi không hiểu anh đã đi khám và uống thuốc từ khi nào nhưng theo nguyên tắc điều trị với các triệu chứng kéo dài  thì sau khi uống hết đơn thuốc, người bệnh cần đến tái khám để bác sỹ kiểm tra kết quả điều trị và đánh giá tiến triển của bệnh, nên chúng tôi chỉ hướng cho anh, nếu anh mới khám thì có thể trở lại với bác sỹ đó để được khám lại, và nếu khám đã lâu, anh nên đi kiểm tra lại ở nơi có điều kiện thiết bị hiện đại vì theo anh viết thì bệnh đã phát trở lại, phải tìm đúng nguyên nhân thì mới có khả năng trị dứt điểm.

Về kết quả MRI lần trước của anh là không có u nhưng nếu bệnh phát triển thì chỉ vài tháng chụp lại đã có kết quả khác, hơn nữa các hệ thống MRI 1,5 tesla hiện nay đã đưa ra các hình ảnh rõ nét hơn tất cả các phương pháp chẩn đoán hình ảnh khác về đánh giá mạch máu, thần kinh, u bướu, cấu trúc xương, mô mềm,.., nếu anh có điều kiện kinh tế thì một ca chụp MRI để đánh giá tổng thể là phù hợp. Về việc có nên dùng thuốc như đơn cũ không, chúng tôi nghĩ anh cần khám lại để có đơn thuốc mới phù hợp hơn với tình trạng bệnh cũng như việc có thể có một phương án điều trị khác cho anh khi bác sỹ tìm ra được căn nguyên của bệnh.

Chúc anh may mắn.

                   Hình ảnh chụp MRI mạch máu não, mạch cảnh, não.

Câu hỏi:
Xin tư vấn của Bác Sĩ

Chào bác sĩ,Xin bác sĩ tư vấn giúp tôi về trường hợp bệnh tình của của ba tôi và tư vấn có nên chụp MRI để kiểm tra tổn thương não không?Tình trạng: ba tôi năm nay 60 tuổi, là thương binh hạng 4/4, trước kia trong chiến tranh bị thương ở đốt sống lưng và ở đầu, mảnh bom ở sống lưng đã lấy ra từ lâu, nhưng mảnh bom trên đầu vẫn chưa lấy ra vì sợ ảnh hưởng đến tính mạng. Hơn 25 năm nay ba tôi sống chung với mảnh bom ấy và không bị triệu chứng gì, nhưng hôm nay có biểu hiện rất lạ mà tôi không biết phải diễn giải như thế nào cho chính xác, triệu chứng giống như người lên cơn động kinh nhẹ vậy (trề/biểu môi, tay chân đánh đưa nhẹ, ánh mắt nhìn vô định,..) xảy ra khoảng từ 10 -15 giây, sau đó hết, và sau khoảng thời gian đó là ba tôi trở lại trạng thái bình thường, thần sắc tái đi, hỏi thì ba tôi không nhớ gì hết (những hành động trong khoảng thời gian bị lên cơn). Vì bình thường ba tôi không bị sao hết nên không thể theo dõi chính xác là bao nhiu ngày,hay giờ thì triệu chứng đó lại xảy ra. Gia đình chúng tôi rất lo lắng nhưng không biết có phải do mảnh bom còn lại gây ra triệu chứng trên không, và càng lo lắng hơn khi không biết phải đưa ba tôi đến BV nào hay khoa nào để khám cho chính xác. Rất mong bác sĩ tư vấn giúp. Xin chân thành cảm ơn!

(Bùi Hà Trang - Nha Trang - Khánh Hòa)
Trả lời:

Gửi bạn Hà Trang,

Về việc chụp MRI để kiểm tra não cho ba của bạn là không thể được nếu đúng là ông ấy vẫn còn mảnh bom trong đầu, vì MRI là một hệ thống từ trường mạnh và nó sẽ làm dịch chuyển mảnh kim loại này gây nguy hiểm tính mạng.

Bạn nên đưa ba của bạn đi kiểm tra ở các bệnh viện lớn, từ tuyến Tỉnh trở lên. Trong trường hợp ba của bạn có tham gia BHYT thì đến nơi đăng ký Khám chữa bệnh ban đầu như được ghi trong thẻ bảo hiểm y tế sau đó tại đây bạn sẽ được hướng dẫn cụ thể. Nếu ba của bạn không tham gia BHYT thì bạn nên đưa ba vào Tp.Hồ Chí Minh để được kiểm tra tại các bệnh viện có chuyên môn cao như BV Đại học y dược, 115, Nguyễn Tri Phương, Chợ rẫy, và khi đăng ký khám ở các nơi này bạn sẽ được hướng dẫn cụ thể về Khoa sẽ được chỉ định khám. Về nguyên tắc chuyên môn thì chúng tôi chưa thể đưa ra kết luận nào khi chưa trực tiếp thăm khám.

Chúc bạn và gia đình may mắn.

Câu hỏi:
da chup MRi

em đã chụp MRI ket quả là bị rạn và mẻ sụn xương sên bác sĩ chỉ định đi mổ nội soi ở bệnh viện An Sinh nhưng ở bệnh viện này hình như không sử dụng được BHYT công ty dăng ký mua nay em muốn được tư vấn nên đi mổ nội soi ở bệnh viện nào tốt mà sử dụng dược BHYT cám ơn diễn đàn đã quan tâm thanks

(Nguyễn Xuân Tùng - 240/19/10a nguyễn thái sơn P4 Q gò váp tphcm)
Trả lời:

Gửi bạn Xuân Tùng,

Về phần bảo hiểm y tế như hôm trước chúng tôi đã trả lời, vì không rõ nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu của bạn ở đâu nên bạn muốn hưởng BHYT thì bạn phải liên hệ với nơi đăng ký này để được chuyển viện. Nếu bạn nhập viện trái tuyến thì bạn chỉ được 70% chi phí được phép của Bảo hiểm y tế.

Chúng tôi cũng có thể giới thiệu cho bạn một địa chỉ phù hợp với mong muốn của bạn để mổ nội soi đó là Khoa chấn thương chỉnh hình - Bệnh viện Nguyễn Tri Phương với dàn máy nội soi khớp tiên tiến của hãng Stryker - Mỹ, và Trưởng khoa là BS Tăng Hà Nam Anh học nội trú Chấn thương chỉnh hình tại Đại học Paris 13, đào tạo chuyên sâu nội soi khớp tại Mỹ và cũng là P.Giám đốc Trung tâm Phẫu thuật Thực nghiệm Đại học y dược Tp HCM, Giảng viên Bộ môn Chấn thương chỉnh hình Đại học y dược Tp.HCM. Bạn có thể liên hệ số 08 39 234 349 và xin số máy lẻ là 896 hoặc số di động 0984 520 628 để biết rõ hơn.

Chúc bạn may mắn.

Câu hỏi:
chu oi cho chau hoi

da thua chu chau thay dau chau rat kho chiu nhieu lan so voi nguoi binh thuong lai hay moi dot song co.chu cho chau hoi chau nen di lam nhung gi de xac dinh ro nguyen nhan o thanh hoa co duoc khong hay fai ra ha hoi.chu lam on tra loi cau hoi cua chau nhanh de chau biet a,chau tuong tuong nhu sap chet roi y

(nguyen tien duong - thanh hoa)
Trả lời:

Gửi bạn Dương,

Thắc mắc của bạn đã được giải đáp qua điện thoại, chúc bạn may mắn!

Câu hỏi:
bệnh viêm tai giữa

Chào BSBS ơi giúp tôi.tôi bị bệnh viêm tai giữa đã 2 tháng nay.tôi đã uống nhiều thuốc mà vẫn k khỏi,cứ ngưng thuốc là tai lại chảy mủ.tôi di khám ở bv đại học y dược bs bảo tai tôi k bị nặng có khả năng màng nhĩ lành lai .vậy mà tôi uống thuốc 2 tháng nay vẫn chẳng khỏi.tôi buồn lắm.bây giờ tôi nhờ bs có thể kê giùm tôi đơn thuốc,tôi cũng muốn hỏi bs bệnh viêm tai giữa có kiêng ăn gì k?cảm ơn bs

(trương thj hiền - dak nong)
Trả lời:

Gửi chị Hiền,

Chúng tôi rất hiểu sự phiền toái mà căn bệnh mang lại cho chị, như các lần trước chúng tôi có nói là bệnh này cần điều trị lâu dài, người bệnh phải kiên trì, mà quan trọng là chị phải đến gặp bác sỹ chuyên về tai - mũi - họng để đánh giá chính xác tình trạng bệnh thì mới có phác đồ điều trị thích hợp. Trong trường hợp nhẹ thì uống thuốc là được, với trường hợp nặng thì chị cần chụp CT để đánh giá tổn thương và cũng không loại trừ khả năng một ca phẫu thuật mới có thể trị được bệnh. Về kê toa thuốc thì chúng tôi không thể mới chỉ qua mô tả của bệnh nhân mà có thể kê toa nên để trị dứt điểm căn bệnh chị nên đến Bệnh viện tai mũi họng để khám và điều trị.

Chúc chị may mắn.

Câu hỏi:
chấn thương đầu gối

khoảng 1 năm trước em chơi bóng rổ, khi nhảy lên chụp banh em rơi xuống bằng 1 chân và em không thực hiện việc co chân, nên đầu gối rất đau và không co lại được. Đi khám thì bác sỹ nói do xương phía dưới đầu gối và phía trên đầu gối va vào nhau đẩy cái cục gì ở đầu gối lên nên không co được. em có uống thuốc và bó thuốc nhưng đến nay vẫn không khỏi. chỉ cần chạy hay nằm úp đầu gối xuống nền là đau. nay em muốn đi chụp Mri để biết bị gì, mong bác sỹ cho em biết giá chụp Mri đầu gối và tư vấn thêm về chấn thương của em.

(lê thanh bảo - quận 7)
Trả lời:

Gửi bạn Thanh Bảo,                          

                               

                                          Khớp gối nhìn từ phía trước

Để hiểu rõ hơn về cấu trúc khớp gối, bạn có thể nhìn thấy rõ ở hình bên trên nó cấu tạo bởi đầu dưới xương đùi, sụn chêm trong, sụn chêm ngoài, bánh chè, dây chằng chéo trước và chéo sau, và đầu trên xương chày ( cẳng chân). Mô tả của bạn thì có thể hiểu bạn đang bị tổn thương bánh chè hoặc sụn nhưng cũng không loại trừ bệnh lý đứt dây chằng và để đánh giá chính xác bệnh lý thì bác sỹ phải trực tiếp thăm khám mới có thể cho biết tổn thương và cách điều trị triệt để. Với trường hợp của bạn, thời gian có sự việc gây tổn thương đã lâu mà chưa khỏi nên bạn cần đến gặp bác sỹ chuyên về chấn thương thể thao để kiểm tra, nếu để quá lâu có thể gây thoái hóa khớp hoặc muốn điều trị triệt để sẽ tốn kém. Ở TP Hồ Chí Minh chúng tôi được biết một vài phòng khám chuyên chấn thương thể thao như PK Bà Hạt ở số 529 - Bà Hạt - Q10.

Một ca chụp MRI sẽ cho bạn biết tất cả tình trạng các cấu trúc bên trong khớp gối của bạn và phí chụp MRI khớp gối là 2.100.000 đồng, một vài trường hợp tổn thương không rõ thì cần chích thuốc với chi phí thêm 600.000 đồng nhưng ở gối rất ít khi phải chích. Để chắc chắn bạn nên đến khám bác sỹ trước và nếu cần chụp thì bác sỹ sẽ chỉ định, còn nếu bạn có điều kiện kinh tế thì có thể đi chụp trước sau đó mang kết quả đến bác sỹ điều trị để được hướng dẫn cụ thể.

Chúc bạn may mắn.

Câu hỏi:
BHYT co ho tro cho viec chup MRI khong

ngày 29/08/2011 em có đi lên trung tâm chỉnh hình khám lại một lần nữa bằng BHYT bác sỹ cũng kê toa uống thuốc tiếp tục nữa nhưng mà mình hỏi tới việc chụp MRI nhưng mà toàn trả lời đâu đâu không chẳng lẽ bảo hiểm y tế không hỗ trợ chụp MRI àh?

(Nguyễn Xuân Tùng - 240/19/10a nguyễn thái sơn P4 Q gò váp tphcm)
Trả lời:

Gửi bạn Xuân Tùng,

Về thắc mắc của bạn chúng tôi đưa ý kiến tham khảo cho bạn như sau: Bảo hiểm y tế có cho thanh toán bảo hiểm khi chụp MRI với điều kiện:

- Bạn phải có 5 tháng đóng bảo hiểm liên tục với thẻ bảo hiểm có mã GD ( bảo hiểm tự nguyện mua tại địa phương), với các mã thẻ khác thì thẻ phải còn hiệu lực và bạn phải đóng phần chênh lệch nếu có.

- Bạn phải làm thủ tục nhập viện ( Nội trú hoặc Ngoại trú) tại nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu được ghi trên thẻ, sau đó nếu nơi này không có MRI, bạn phải được bác sỹ điều trị chỉ định chụp MRI và viết giấy chuyển viện đến nơi chụp MRI được phép thanh toán bảo hiểm.

- Nếu bạn nhập viện trái tuyến ( không phải nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu, nhưng bạn vẫn phải có thủ tục nhập viện và được bác sỹ điều trị chỉ định) thì bạn chỉ được thanh toán bảo hiểm theo chế độ trái tuyến bằng 70% mức bảo hiểm cho phép thanh toán đối với ca chụp.

- Trường hợp cấp cứu thì bạn có thể chụp mà không bị ràng buộc điều trái tuyến ( nhưng bạn không thuộc trường hợp này).

Cảm ơn bạn và hy vọng bạn hài lòng với điều này.

Câu hỏi:
Chấn thương cổ chân

10 tháng trước tôi đá banh bị lật sơ mi sau đó di chụp X-Quang 2 lần trong đó 1 lần tháng thứ 3 ở Trung tâm chỉnh hình Trần Hưng Đạo không thấy bị tổn thương gì tới xương và khớp mua 2 toa thuốc về uống nhưng khi uống hết thuốc cổ chân tôi đi lại cảm thấy rất đau và mất lực. Không biết tôi có nên đi chụp MRI không bác sỹ? nó cứ đau vậy hoài tôi cũng bỏ chơi thể thao 5 hay 6 tháng nay rồi

(Nguyễn Xuân Tùng - 240/19/10a nguyễn thái sơn P4 Q gò váp tphcm)
Trả lời:

Gửi bạn Xuân Tùng,

Lật sơ mi hay còn gọi là bong gân cổ chân thường xảy ra trong vận động, có 3 mức độ đánh giá tình trạng này: từ nhẹ là đau sưng và vẫn đi lại được cho đến đứt bán phần hoặc toàn phần gân cổ chân. Với trường hợp nhẹ, chỉ cần nghỉ ngơi, băng ép cổ chân và sẽ tự bình phục trong khoảng 4 đến 6 tuần , với trường hợp nặng cần có điều trị tích cực mới có khả năng phục hồi hoàn toàn. Trường hợp của bạn chấn thương đã lâu mà chưa khỏi vì thế nên đánh giá toàn diện cả gân chứ không chỉ có xương thì mới có cách điều trị phù hợp giúp phục hồi tốt, bạn uống hết thuốc lại thấy đau bởi trong toa thuốc của bạn thường có kèm theo thuốc giảm đau và hết thuốc lại đau tiếp vì vậy bạn nên đến một phòng khám chuyên về chấn thương thể thao để được khám và tư vấn thì tốt hơn. Một ca chụp MRI sẽ cho bạn biết rõ về tình trạng gân, khớp  và xương cổ chân để bác sỹ có hướng điều trị tốt hơn, trong khi đó X quang không thể làm rõ được các vấn đề này vì vậy nếu bạn có điều kiện kinh tế thì nên chụp một ca MRI ( mức chi phí khoảng 2.100.000 đồng) để có phương pháp điều trị, hoặc bạn có thể đến phòng khám chấn thương thể thao ở 529 Bà Hạt Quận 10 hoặc Bonne Lan Anh ở 285/20 Cách Mạng Tháng 8 - P12 - Q10 để khám.

Chúc bạn nhanh khỏi.

Câu hỏi:
khớp gối phải

Thưa bs,e là vđv bóng đá,lần đầu(1 năm trước) chụp mri ở bv 115 kết quả là bị đứt dây chằng gối phải.nhưng do chưa có chi phí phẫu thuật.bây giờ e mới chụp mri ở bv nguyễn tri phương.kết luận ghi là: Dập rách kẽ mạn tính trong bao lan toả,tổn thương nhiều đoạn 1/3 giữa trên. Rách sụn chêm trong dộ 3.Rách nhẹ sụn chêm ngoài độ 1-2 Nếu như vậy có cần phải phẫu thuật không thưa bs.E được hướng dẫn chỉ uống thuốc.mong bs giúp e hiểu rõ hơn

(ĐỖ MINH HOÀNG - 25 đường 11.bình chiểu thủ đức tp hcm)
Trả lời:

Gửi bạn Minh Hoàng,

Rất cảm ơn bạn đã tham khảo từ chúng tôi, và chúng tôi là đơn vị hỗ trợ chẩn đoán để điều trị nên chúng tôi chỉ có thể cho bạn một số kiến thức tham khảo hoặc một vài địa chỉ có thể giúp bạn có phương án điều trị phù hợp.

Về kiến thức bạn có thể xem tại đây , và tại số 529 Đường Bà Hạt - Q10 là phòng khám chuyên khoa chấn thương thể thao, chúng tôi hy vọng tại đây sẽ giúp bạn được nhiều hơn.

Chúc bạn may mắn.

Câu hỏi:
e bị đau lưng..

xin chào bác sĩ. năm nay e mới 30 tuổi thôi (e là nam và làm việc cơ khí khá nặng, cũng có lv với máy tính nhiều)mà bị đau lưng quá. đi khám, chụp xq bác sĩ nói là chỉ bị tvdd nhẹ và cho thuốc uống. vì tranh thủ thời gian không đc nhiều nên hai tháng nay hết thuốc cũng khôg đi khám lại. nay lưng e đau quá, chỉ khom lưng thôi cũng đau, cảm giác nhói trong xương ấy. cứ ngồi chừng 10phút thôilà pải đổi tư thế, chống tay xuống đất hai bên hông để giãn lưng thì xương kêu răng rắc. vậy e xin hỏi bs có cần đi chụp mri để thật rõ bệnh tình ra sao không hay chỉ tiếp tục đi điều trị bình thường thôicũng được? xin cám ơn bs.

(Vũ Hữu Dũng - 423 quận 11)
Trả lời:

Gửi bạn Dũng,

Về trường hợp của bạn, bạn nên đến khám tại một phòng khám chuyên khoa về cột sống để có kết quả cụ thể hơn. Sau khi khám nếu bác sỹ thấy sự cần thiết phải chụp MRI thì bạn sẽ được chỉ định vị trí cần chụp, trên cơ sở đó bác sỹ sẽ có phác đồ điều trị hiệu quả cho bạn. Bạn còn trẻ mà đau như mô tả của bạn thì không nên chần chừ mà cố gắng bớt chút thời gian để kiểm tra, khi bệnh nhẹ thì bạn chữa vừa đỡ tốn kém mà có nhiều khả năng dứt điểm hơn.

Ở Thành phố bạn có thể đến khám tại Phòng khám EXSON ở 722 Sư Vạn Hạnh - Quận 10 chuyên về cột sống, bạn có thể tham khảo ở đây http://exson.com.vn/index.php , nếu điều kiện kinh tế cho phép thì bạn có thể đi chụp MRI trước sau đó nếu trên kết quả MRI có phát hiện bệnh thì bạn mang kết quả đến cho bác sỹ điều trị để có phương pháp điều trị, cũng lưu ý bạn về kết quả X quang là hình 1 chiều nên nó chưa phản ánh tốt về tình trạng bệnh lý, nhất là các bệnh lý phức tạp, còn MRI là hình 3 chiều giúp đánh giá chính xác hơn, ngoài ra nó còn phát hiện các bệnh lý về tủy, thần kinh, và bệnh lý trong xương.

Chúc bạn may mắn.

Câu hỏi:
tu van kham chua benh

Toi bi dau vung nguc khoang 1 thang khi mang nang hoac xoay nguoi deu dau.toi da sieu am tim ket qua o co van de gi de phat hien toi mat benh gi thi kham o dau xin bac sy tu van

(Nguyen Bich Hong - phong 704 nha N09B2 khu do thi moi Dich Vong)
Trả lời:

Kính gửi chị Bích Hồng,

Chúng tôi xin cảm ơn sự tin tưởng của chị để tham khảo tư vấn từ chúng tôi, đọc địa chỉ của chị chúng tôi hiểu chị đang ở Hà Nội và chúng tôi thì ở Thành phố Hồ Chí Minh vì thế các địa chỉ uy tín ở Hà Nội chúng tôi không có nhiều nhưng đọc triệu chứng của chị, chúng tôi nghĩ chị nên có một ca khám đầy đủ về lồng ngực ( phổi, cơ,..) có thể bao gồm cả việc chụp X quang, xét nghiệm, ..., tùy thuộc khi bác sỹ khám thực tế, vì nguyên nhân dẫn đến đau ngực như chị không chỉ do tim.

Ở Hà Nội chị có thể đến Phòng khám đa khoa Vietlife: Địa chỉ: Villa 05, TT4, khu đô thị Mỹ Đình - Mễ Trì Tel. (844) 37877755; Fax: (844) 37877337 Hotline 24/7 : 04 39955222 ở đây chị có thể khám theo yêu cầu, lựa chọn bác sỹ và đặt giờ khám.

Chúc chị may mắn.

Câu hỏi:
thai phu

e k biet minh co thai 3 tuan chup mri cot song co anh huong den thai k, co nen giu thai k

(nguyen thi anh nguyet - binh duong)
Trả lời:

Kính gửi chị Ánh Nguyệt,

Chúng tôi xin chia sẻ về nỗi băn khoăn của chị như sau: Về nguyên lý tạo ảnh của Cộng hưởng từ là dùng từ trường để thu nhận tín hiệu sau đó các thiết bị phần cứng và phần mềm phân tích và tái tạo lại hình ảnh, nó hoàn toàn khác với nguyên lý tạo ảnh của CT hay X quang là dùng tia X hay còn gọi là bức xạ ion và nếu lạm dụng sẽ gây ảnh hưởng không tốt đến sức khỏe.

Trên thế giới cũng chưa có bất kỳ tổ chức y tế nào kể cả nghiêm ngặt như Hoa Kỳ, có khuyến cáo về sự ảnh hưởng không tốt đến sức khỏe khi chụp MRI kể cả với thai nhi mà mới chỉ có những khuyến cáo nên hạn chế chụp khi thai nhi dưới 3 tháng nếu không thực sự cần thiết.

Vì vậy với trường hợp của chị cũng không phải lo ngại, mà chị chỉ cần chăm sóc thai nhi bình thường và khám định kỳ ở các nơi có uy tín về chăm sóc thai. Chúc chị vui khỏe.

Câu hỏi:
Chụp MRI đám rối thần kinh cánh tay

Xin chào bác sĩ, Em tôi bị tai nạn, 12/06/2011, đứt toàn bộ dây thần kinh trụ và thần kinh giữa ở cổ tay. Đã mổ nối lại nhưng sau 3 tuần,5/7/2011,kết quả EMG thần kinh trụ =0, thần kinh giữa DML = 4.5, MCV=58. Đến nay đã 7 tuấn, em tôi vẫn chưa có cảm giác ở giữa bàn tay và ngón 4,5. Có thể cử động riêng từng ngón và co duỗi trong góc 90* nhưng chưa thể duỗi thẵng bàn tay. Hiện nay em tôi vẫn liên tục tập VLTL, kích thích điện và đánh rời dây thần kinh bằng sóng siêu âm.Em tôi có thể làm MRI để kiểm tra tình trạng hiện tại ở cổ tay được ko? Trong trường hợp của em tôi có phải mổ lại để khâu nối lại dây thần kinh không? Có phải cắt ghép dây thần kinh vào cổ tay không? Trong trường hợp nào thì phải mổ lại?Nếu có thì sau tai nạn bao lâu và các rủi ro gặp phải là gì? Rất mong được bác sĩ tư vấn. Xin cảm ơn.

(Trần Hoài Thy - TPHCM)
Trả lời:

Kính gửi chị Hoài Thy,

Đầu tiên chúng tôi mong chị thông cảm vì thư trả lời có thể chưa được kịp thời như mong muốn.

- Về việc có thể làm MRI để kiểm tra tình trạng hiện tại ( về dây thần kinh) hay không: các dây thần kinh ngoại vi thường không dùng chụp MRI để chẩn đoán tình trạng đứt sau chấn thương mà các bác sỹ Chấn thương chỉnh hình hoặc Ngoại thần kinh chỉ căn cứ trên triệu chứng lâm sàng và EMG để chẩn đoán.

- Về các câu hỏi khác của chị, chúng tôi không thể khẳng định chắc chắn khi chúng tôi không thăm khám trực tiếp và theo dõi quá trình điều trị vừa qua vì vậy em của chị cần đến Bác sỹ đã phẫu thuật để khám lại và xin tư vấn từ các bác sỹ chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình hoặc Ngoại thần kinh.

Chúc em của chị mau lành bệnh, gia đình may mắn.

Câu hỏi:
Hỏi về MRI vùng bụng

Chào bác sĩ, chồng tôi đau thắt vùng bụng, đã đi chụp XQ, nội soi, siêu âm màu, siêu âm trắng đen tại bệnh viện Đại Học Y Dược TP HCM, bệnh Viện Hòa Hảo, BV Đa KHoa Bảo Lộc, và phòng khám gan mật Sài gòn 311 NGuyễn Hữu Trí - Q5, nhưng mỗi lần khám là 1 lần bệnh khác nhau : - Hòa Hảo : Viêm dạ dày, siêu vi gan B, Máu nhiễm mỡ - Đại học y dược TP HCM : sỏi bàng quang, tăng men gan- PK Gan Mật Sài gòn : sỏi mật, siêu vi gan B - Bệnh viện Đa khoa Bảo Lộc : Viêm nội tràng Chồng tôi uống rất nhiều các loại thuốc, nhưng hiện tại vùng bụng vẫn đau quặn, tôi online thấy trang wed cùa phòng chụp công hưởng NGuyễn Tri Phương và có ý định muốn đưa anh ấy chụp MRI vùng bụng, xin cho biết giá cả chụp MRI vùng bụng l lần là bao nhiêu? liệu chụp MRI có phát hiện chính xác được bệnh hay ko? Xin chân thành cảm ơn

(Nguyễn Thị Bích Ly - Di Linh - Lâm Đồng)
Trả lời:

Kính gửi chị Bích Ly,

Chúng tôi xin chia sẻ sự băn khoăn của chị như thế này: Triệu chứng đau của chồng chị có rất nhiều nguyên nhân dẫn đến và qua mô tả của chị chúng tôi cũng không xác định được vị trí đau và quy luật như thế nào để có bước đánh giá sơ bộ. Để có thể khẳng định cần kết hợp nhiều phương pháp từ việc hỏi bệnh cho đến các kỹ thuật cơ bản và các kỹ thuật cao, nhất là các bệnh lý không rõ ràng.

Mỗi kỹ thuật như xét nghiệm hay chẩn đoán hình ảnh sẽ chỉ ra một khía cạnh hay nói cách khác là nó cho biết góc độ kỹ thuật đó có tìm ra nguyên nhân nào dẫn đến triệu chứng của bệnh nhân hay không, giả sử với Siêu âm, X quang, MRI là để chỉ ra những tổn thương có thể nhìn thấy tức là tìm ra cấu trúc bất thường trong cơ thể,... còn xét nghiệm để biết quá trình chuyển hóa hoặc các tác động khác vì vậy không thể khẳng định chụp MRI để phát hiện chính xác bệnh mà cần có sự kết hợp các kết quả cận lâm sàng với MRI, nhất là các chứng bệnh vùng nội tạng, vậy nên chị đưa anh đi chụp MRI để khảo sát toàn diện vùng bụng chậu là điều cần thiết, từ kết quả này bác sỹ điều trị sẽ có cái nhìn tổng quan hơn để đưa ra kết luận cuối cùng.

Về giá chụp cho vùng bụng hoặc chậu dao động khoảng 2.100.000 đồng và có thể cần thêm 600.000 đồng tiền thuốc tương phản khi cần thiết, sự dao động giá này là do chất lượng máy và uy tín của từng nơi.

Chúc chị và gia đình may mắn.

Câu hỏi:
Chụp MRI cho trẻ em

Kính chào BS phụ trách phòng chụp MRI.Tôi muốn chụp MRI não cho bé 4 tuổi chậm phát triển,cháu rất khó ngủ khi ở nơi lạ.Vậy trước khi đến chụp MRI(đã hẹn ngày trước),tôi phải cho cháu uống thuốc ngủ trước hay đến đó Bs sẽ chỉ định cho cháu uống(vì tôi có nghe nói là đến khoa MRI,các Bs ở đó sẽ xem xét và cho uống thuốc tùy theo tình trạng của bệnh nhân).Mong được hồi âm sớm.Chân thành cám ơn

(Trương Ngọc Thùy Trang - 93/24 Phạm Phú Thứ p11 quận Tân Bình)
Trả lời:

Kính gửi chị Thùy Trang,

Về trường hợp của chị, chị nên cho cháu đến nơi chụp các bác sỹ sẽ phải kiểm tra trước để xác định lượng thuốc phù hợp với thể trạng của cháu, hơn nữa thời gian chụp 1 ca cũng phải hết 20 phút cộng với thời gian di chuyển và chờ đợi nếu cho cháu uống từ nhà thì có thể cháu đã tỉnh ngủ trong lúc chụp. Tất cả các loại thuốc đều phải sử dụng đúng liều lượng theo chỉ dẫn của chuyên môn để tránh các tác dụng ngoài ý muốn.

Cảm ơn chị tham khảo thông tin từ chúng tôi, chúc chị và gia đình mạnh khỏe.

Câu hỏi:
điều trị tourette như thế nào?

Em năm nay 17 tuổi nam,bị triệu chứng của tourette,làm em rất khó tập trung trong học tập không biết có cách gì giảm khỏi không ạh.Và cho hỏi chụp MRI toàn thân hay một phần thì giá bao nhiêu?Cám ơn bác sĩ

(khoa - 54)
Trả lời:

Gửi bạn,

Hội Chứng Tourette (Tourette Syndrome - TS) là chứng rối loạn thuộc hệ thần kinh thường khởi phát nhất trong hạn tuổi từ 2 đến 21 và kéo dài suốt đời. TS KHÔNG phải là bệnh thoái hóa dần và người bị TS có thể sống thọ bình thường. Một số người trải qua những khoảng thời gian dường như không có triệu chứng nào xuất hiện; những người khác lại có tiến triển vượt bực trong những năm cuối của tuổi dậy thì hay những năm đầu của tuổi đôi mươi.

Đối với nhiều người, hiện nay có một vài loại thuốc có thể làm giảm bớt những triệu chứng của TS. Tuy nhiên trừ khi triệu chứng có ảnh hưởng đáng kể đến cuộc sống của người bệnh, nếu không họ có thể không cần sử dụng thuốc. Hiện nay không có một loại thuốc nào dùng để trị chứng TS có thể làm hết hẳn tất cả mọi triệu chứng. Triệu chứng có thể giảm bớt, đôi khi, giảm bớt đáng kể nhưng chúng sẽ tiếp tục trồi sụt và thông thường sẽ xuất hiện mãnh liệt hơn trong những lúc bị căng thẳng. Vì vậy bạn cần tập thư giãn tránh căng thẳng và bạn có thể đến các bệnh viện lớn trong nước để được khám và có toa thuốc phù hợp.

Về Chụp MRI toàn thân hiện tại có mức giá trung bình là 10.600.000 đồng và chụp 1 phần với mức thấp nhất là 2.100.000 đồng, nếu bạn muốn chụp thì gọi điện đến bộ phận tư vấn để biết cụ thể hơn.

Chúc bạn vui.

Câu hỏi:
bệnh tim

chào bsbs cho tôi hỏi,con tôi năm nay được 2 tuổi,cháu phát hiệh tim bẩm sinh lúc 2 thang tuổi khi tôi đưa cháu khám tiêu hóa bs đã phát hiện ra bệh,sau đó tôi đưa cháu đi khám ở bv tim tâm đức(tphcm),bs chẩn đoán cháu bị thông liên thất phần màng ,nhưng k giãn áp,bs noi với bệnh của cháu k phải mổ mà bệnh tự khỏi khi cháu khoảng 2 đến 3 tuổi,tuy nhiên tôi cũng rất lo liệu bênh cháu có khỏi được k,vậy bs cho tôi hỏi bao nhiêu phần tră cháu khỏi,bao nhiêu phần trăm bệnh k khỏi và liệu có bị nặng hơn k.mong bs tư vấn giùm.xin cảm ơn bs

(nguyễn công toàn - đaknông)
Trả lời:

Kính gửi anh Toàn,

Cảm ơn anh đã tham khảo từ chúng tôi, về câu hỏi của anh thì hiện tại chưa có tài liệu thống kê nào được công bố về tỉ lệ tự khỏi hay phải điều trị nên chúng tôi chỉ tư vấn cho anh nên đưa cháu đi khám ở bệnh viện tim theo yêu cầu của bác sỹ để theo dõi và điều trị theo phác đồ phù hợp với tình trạng bệnh của cháu. Chúng tôi không rõ việc khám của cháu là mới hay từ khi mới phát hiện và bây giờ cháu đã 2 tuổi nên chúng tôi gửi anh một tài liệu để anh tham khảo và có quyết định :

Bệnh tim bẩm sinh (TBS) là các dị tật của tim có từ lúc trẻ còn trong bào thai. Các dị tật này có thể ở các vị trí sau: van tim (hẹp van, hở van, không có lỗ van), buồng tim (tim chỉ có một tâm nhĩ, hay một tâm thất, hay 3 buồng tâm nhĩ), vách ngăn tim hay các động mạch lớn gần tim. Rất khó xác định nguyên nhân gây ra TBS. Một số ít bệnh TBS là do di truyền, phần lớn còn lại do sự tác động của nhiều yếu tố từ môi trường bên ngoài lên bà mẹ lúc mang thai, đặc biệt là trong ba tháng đầu tiên.

Hàng năm trung bình Việt Nam có thêm 16.440 trẻ sơ sinh chào đời mắc bệnh tim bẩm sinh. Khoảng 1% trẻ em chào đời trên thế giới gặp phải các chứng bất thường về tim.

Bất thường bẩm sinh ở tim là một trong những bất thường vô cùng quan trọng gây ra nhiều biến chứng và tử vong. Một đứa trẻ bị bất thường tim bẩm sinh da hay bị tím tái, rối loạn nhịp đập hay tiếng tim bất thường, đứa trẻ bú kém, hạn chế về thể lực, có những dấu hiệu suy tim và những bất thường thể chất khác như thường chậm lớn, không tăng cân, thở khó, đau ngực. Trẻ cũng có thể bị đột tử khi hoạt động mạnh.

Bên cạnh đó, bệnh tim bẩm sinh được phát hiện một cách tình cờ khi thực hiện điện tâm đồ, chụp X-quang ngực, hay khi khám thai phụ. Có hai loại bệnh tim bẩm sinh: Bệnh tim bẩm sinh "tím" và loại bệnh tim bẩm sinh "không tím ". Nguyên nhân dẫn đến sự khác biệt đó là do những lỗ giữa các buồng tim bị tắc nghẽn hay rò rỉ trong các van, bất thường ở các phần nối khác nhau ở tim, tim có những mạch máu bất thường hay tư thế bất thường của tim (bình thường tim xoay qua bên trái)...

Tuy nhiên, không phải bệnh tim bẩm sinh nào cũng cần phẫu thuật. Các bệnh thông liên thất nhỏ phần cơ hoặc hẹp van động mạch phổi nhẹ không cần phải phẫu thuật, chỉ cần dùng kháng sinh dự phòng khi nhổ răng hoặc làm các thủ thuật đường hô hấp hay đường niệu.

Ngoài ra, nhiều bệnh tim bẩm sinh có thể được điều trị bằng thông tim can thiệp, như đục thủng vách liên nhĩ trong để chuyển vị đại động mạch, nong van động mạch phổi trong do hẹp động mạch phổi, đóng ống động mạch - lỗ thông liên nhĩ và lỗ thông liên thất bằng dụng cụ chuyên dụng hoặc ghép tim với tim, hay tim với phổi.

Chúc gia đình anh hạnh phúc.

Câu hỏi:
bệnh viêm tai giữa

chào BSĐây là lần thứ 3 tôi nhờ bs tư vấn sk, tôi gửi lờicảm ơn bs và cũng muốn bs tư vấn tôi câu hỏi sau,Cách đây 4 ngày tôi khám ở bvĐHYD,được bs chỉ định viêm tai giữa và kê đơn thuốc uống tuy nhiên khi mang kq lại cho bs khám tổng quát thì bs bảo k cần uống nên tôi k mua thuốc,nhưng khi về nhà tôi thấy tai lúc nào cũng như có tiếng ve kêu,lùng bùng rất khó nghe,làm tôi rất khó chịu(mặc dầu tai k chảy mủ,k đau nữa)(tai tôi đã bị lủng lỗ nhỏ).Với sự mô tả đó BS cho biết bệnh như vậy đã nặng chưa và có nguy hiểm gì k,tôi có nên uống thuốc k,liệu tôi có bị điếc k(vì tôi là giáo viên nên tôi rất lo)mong bs tư vấn giùm.Cảm ơn bs nhiều

(trương thị hiền - đak nông)
Trả lời:

Kính gửi chị Hiền,

Về bệnh viêm tai của chị, chị nên đến Bệnh viện chuyên khoa Tai-Mũi-Họng ở TP Hồ Chí Minh ( 155B Trần Quốc Thảo - Quận 3) để khám thì tốt hơn bởi ở đây chuyên về lĩnh vực này nên sẽ có kết luận phù hợp và nếu cần điều trị thì có phác đồ điều trị cụ thể. Nhân đây chúng tôi giới thiệu với chị một số kiến thức cần biết của BS Nguyễn Minh Hiệp để chị tham khảo:

Viêm tai giữa mạn tính là tình trạng tổn thương lớp niêm mạc của các bộ phận trong tai giữa gây chảy mủ tai. Bệnh xảy ra sau những đợt viêm tai giữa cấp không được chữa trị thích hợp. Bệnh gặp ở cả trẻ em và người lớn và gây nhiều khó chịu cho người bệnh vì hay tái phát, ảnh hưởng tới học tập và làm việc.

Khi bị viêm tai giữa mạn, tai thường chảy mủ, mủ có thể chảy liên tục, có thể chảy từng đợt, người bệnh nghe kém. Nước chảy ra ban đầu là dịch đục không hôi. Một thời gian sau, nước chảy ra là mủ màu trắng hay vàng, có mùi rất hôi. Nếu không điều trị sớm và dứt điểm sẽ gây những biến chứng nguy hiểm như áp xe não, viêm xoang tĩnh mạch bên và viêm màng não gây nguy hiểm cho người bệnh. Viêm tai giữa mạn thường có 2 loại, viêm tai giữa mạn tính dịch nhầy và viêm tai giữa chảy mủ mạn tính.

Viêm tai giữa mạn tính dịch nhầy: Với triệu chứng tai chảy dịch nhầy như dịch mũi, nếu lâu ngày không lau tai sạch và không dùng thuốc điều trị có thể thành dịch mủ.

Viêm tai giữa chảy mủ mạn tính gồm:

Viêm tai giữa chảy mủ mạn tính có cholesteatoma: Là loại viêm tai giữa nhiễm khuẩn thường gây tổn thương hệ thống xương con trong hòm nhĩ, phá hủy mê nhĩ và có thể gây ra các biến chứng sọ não rất nặng như: viêm tắc xoang tĩnh mạch bên, nhiễm khuẩn huyết, viêm màng não, áp xe tiểu não... Triệu chứng, đầu tiên người bệnh nghe kém, chảy mủ tai thường xuyên, nhưng rất hôi.

Viêm tai xương chũm cấp tính: Thường xảy ra sau viêm tai giữa cấp tính không được điều trị dứt điểm, dùng kháng sinh không đúng liều lượng, không phù hợp, nên gây ra biến chứng viêm tai xương chũm. Biểu hiện lâm sàng thường đau tai tăng lên kèm theo sốt, đau nửa đầu dữ dội. Soi tai thấy mủ đặc tai giữa, ấn vùng xương chũm đau.

Viêm tai xương chũm mạn tính hồi viêm: Là đợt cấp của viêm tai xương chũm mạn tính, bệnh nhân có tiền sử viêm tai xương chũm đã được điều trị nhiều lần, tai đã khô và đỡ ù, đột ngột xuất hiện đau tai, ù tai tăng lên, nghe kém, có thể kèm theo chóng mặt, mủ tai chảy nhiều hơn kèm theo sốt cao, ấn vùng xương chũm rất đau. Trong đợt hồi viêm rất dễ xảy ra các biến chứng như: liệt mặt, viêm mê nhĩ, biến chứng sọ não - áp xe ngoài màng cứng...

Điều trị viêm tai giữa mạn tính phải kiên trì, việc điều trị nội khoa cần được cân nhắc với mức độ tổn thương tai để chỉ định phù hợp.

Tóm lại, việc điều trị viêm tai giữa mạn tính có đạt kết quả tốt hay không phụ thuộc chủ yếu ở người bệnh. Đặc biệt lưu ý, các thuốc uống và thuốc nhỏ tai trong điều trị viêm tai giữa mạn tính phải có sự chỉ định của bác sĩ chuyên khoa tai - mũi - họng, bởi một số thuốc nhỏ tai khi màng nhĩ thủng nếu sử dụng sẽ gây điếc tai không hồi phục, ngay cả việc sử dụng dung dịch ôxy già làm sạch mủ tai cũng cần phải tham khảo ý kiến bác sĩ về liều lượng và cách dùng. Thường xuyên giữ vệ sinh tai, nên tránh bụi, nước bẩn vào tai và vệ sinh mũi họng.

Chúc chị vui khỏe.

    Trang đầu        <<        8        9        10        11        12        13        14        15     16     17         >>        Trang cuối